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“主动脉及周围血管介入治疗学(..)”!
第二十八章
上腔静脉综合征与布-加综合征
体循环静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系(含门静脉系)和心静脉系。静脉是引导血液流回到心房的血管。小静脉起始于毛细血管,在回心过程中逐渐汇合成中静脉、大静脉,最后注入心房。静脉因承受压力较小,管壁薄,平滑肌和弹力纤维均较少,缺少收缩性和弹性。由于静脉管腔断面较扁,静脉壁承受外部压力的能力比相应的动脉小些,因而同样的外加压力并不影响动脉血流,但可使静脉回流受阻。静脉的管径较相应的动脉略大,全身静脉系的总容量超过动脉系的一倍以上。静脉系统在解剖学上的另一特点是除了与动脉伴行的深静脉外,还存在着大量的浅静脉,而且深、浅静脉之间存在着交通,故静脉系统发生局限性阻塞时,侧支循环的建立和代偿能力大于动脉系统。静脉系统常见的病变为管腔内的阻塞或管腔外的压迫而导致静脉血流受阻,如上腔静脉综合征与布-加综合征,采用球囊扩张技术、血管内支架植入和导管接触性溶栓技术使阻塞的静脉再通已经成为一项成熟的技术,在临床上得到广泛的应用。本章主要介绍上腔静脉综合征与布-加综合征的解剖、病因及影像诊断。
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