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释难（第1页）

“灵枢解难（..）”！

【释难】

（1）其五色各异：十二经应五脏六腑，故可以与五色相合，呈现五色。《素问·经络论》说：“帝曰：经之常色何如？岐伯曰：心赤，肺白，肝青，脾黄，肾黑，皆亦应其经脉之色也。”

（2）清浊不同：指十二经由于与四时相合而可以出现不同颜色，其中成分就会随之出现浓稠或淡薄的变化而各不相同。

（3）人之血气若一：人身中的血气只有一种。问话的意思是说，十二经脉可以出现五色的变化，而血气只有一种，如何能发生相应的变化呢？

（4）人之血气，苟能若一，则天下为一矣，恶有乱者乎：苟能，假如能够；天下，全身。本句说人的血气假如是一成不变的话，那么身体就是处在一种状态之下了，怎么会出现各种疾病呢？

（5）夫一人者，亦有乱气：乱气，气机不能按照正常途径循行，甚至逆行，称之为乱气。本句说即使是同一个人身上，也会出现乱气的情况。

（6）天下之众，亦有乱人，其合为一耳：天下之大，芸芸众生，也会有作乱之人，故天下虽广也是一个“一”，可以像一个人一样同等看待。

（7）受谷者浊，受气者清：水谷精微为气机中的重浊部分，有水谷之气进入则称之为受浊；大气进入体内，为气机中轻清部分，故大气进入称之为受清。

（8）清者注阴，浊者注阳：说明两个问题，一是从大的方面说，清浊阴阳互相交汇，以形成阴阳相合气机运转；二是从具体内容上说，大气与水谷之气在上焦相会，互相交合成宗气。

（9）浊而清者，上出于咽；清而浊者，则下行：浊，指阴阳清浊交汇后形成的新物质，如宗气；清，指此物质在上焦部位，故相对在下的物质而言又是属于清的部分。上句说到阴阳清浊相合，开始全身运行，强调了相合。本句说的是运行开始后，出现的阴阳清浊的变化，强调了分离。指清浊交汇后，产生新的阴阳体（如宗气），它们在新一轮的运行中，沿手太阴肺经向上（外），沿肺系宣散功能上（外）达咽部和皮肤、腠理；进行物质交换后，其中变浊的部分沿肺系肃降功能转而下行。向上（外）属于营养，向下属于排泄，均是代谢过程之一。

（10）清浊相干，命曰乱气：干，干扰。清浊之气互相干扰，不能按正常途径运行，就称之为乱气。

（11）夫阴清而阳浊：即上文“清者注阴，浊者注阳”的另一说法。说明阴阳清浊是需要互相交汇的。

（12）浊者有清，清者有浊，清浊别之奈何：阴阳清浊交汇后，故浊中有清，清中有浊。因为清浊是一个相对的概念，如上焦的浊，相对下焦之气而言可以称之为清，下焦之清，相对上焦之气而言可以称之为浊。所以在这里发问，清浊该如何区别？

（13）气之大别：说明清浊之气可以从大的方面进行区别。

（14）胃之清气，上注于口：上注于口，五脏六腑的精气皆上注于口，才能辨五味。所以这里的意思是用口的分辨能力代表各种不同的精微物质（清者）。饮食进入胃中之后，经过吸收的水谷精微物质属于清，水谷的糟粕属于浊。故说胃之清气，上注于口。

（15）肺之浊气，下注于经，内积于海：肺之浊气，指生成于上焦的宗气，一方面沿着十二经循行，另一方面在胸中气海部位积存。

（16）诸阳皆浊，何阳浊甚乎：所有的阳经都接受浊气，其中哪条经接受的最多呢？因为阳经通阳腑，而胃为六腑之长，消化水谷，吸收精微，是六腑功能的体现，故称诸阳皆接受浊气。

（17）手太阳独受阳之浊，手太阴独受阴之清：阳之浊，水谷从六腑而入，故称水谷精微为阳之浊；阴之清，大气从肺而入，故称大气为阴之清。说明手太阳小肠经收受浊气最多，而手太阴肺经接受大气最多，故说接受清气最多。

（18）其清者上走空窍，其浊者下行诸经：空窍，指口鼻。呼吸大气（清）经过口鼻，而形成的宗气沿十二经循行。

（19）诸阴皆清，足太阴独受其浊：一般来说阴经接受清气较多，而足太阴脾经由于与胃互为表里，主运化水谷精微，故接受浊气较多。

（20）故刺阴者，深而留之：属清之气者比较滑利，而入阴经较多，阴在里，故需深刺，因阴气滑利，故需留针以待，以便于聚气。

（21）刺阳者，浅而疾之：属浊之气比较艰涩，而入阳经较多，阳在表，故只需浅刺，快进快出，不必留针，以免伤气。

（22）清浊相干者，以数调之也：数，张志聪：“与逆顺篇之无失常数同义”。清气与浊气互相干扰成为乱气者，应根据清浊之气变化情况，给予针对性恰当治疗。

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