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927 白虎汤加味治咳喘（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

927.白虎汤加味治咳喘

《伤寒论》白虎汤原医阳明或温病邪入气分，专题调理流行性热证高烧，属法定处方。杂方派刀圭家扩大应用，施治肺热咳嗽很有特色。他们不添干姜、细辛、五味子，常加《金匮要略》紫菀、桔梗、白前、款冬花（称清肺祛痰“四扇门”），命名“韩康卖药葫芦汤”。此方来自民国时期满庭芳先生。石膏量大，需30～45克，知母15～30克，突出润肺泻热，扭转“四扇门”缺乏降火之力。不局限外感、内伤，凡口干、舌红、苔黄、尿赤、屎硬即可服之，逐渐归为走方郎中手内掌握的秘方。曾划一条隔离线，心慌气短的患者均不宜用。桔梗利咽、祛痰，虽属良品，若给予过多易发恶心、甚至呕吐，不越20克比较稳妥；紫菀滑肠通便，15克之内不会导致腹泻；白前性温，影响较小，难起波浪、在水内翻舟。

1980年吾于济南诊一老年慢性支气管炎，咳嗽、哮喘同时发作，舌苔黄厚、口渴喜饮、大便干燥二三日一行，痰量不多、黏稠如粥。当时就授予此汤，计石膏45克、知母20克、紫菀15克、桔梗15克、白前15克、款冬花15克、甘草6克、粳米60克，每日一剂，水煎，分三次用。连吃六天，咳喘俱平；遵照效不更方，又啜四剂，症状消失。

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