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874 炙甘草汤医久病便秘（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

874.炙甘草汤医久病便秘

民国时期北派伤寒家，对温病阵营跳出伤寒圈子另立新方，持批评态度，认为吴瑭先贤调理阴亏肠内燥结投增液汤（生地黄、麦冬、玄参），虽有作用，病后虚弱只能疗标，起不了固正保本，壮水制火离开“补养”二字，等于扬汤止沸，仍有后顾之忧，无师法意义。只有恢复身体功能，才是首选措施，《伤寒论》炙甘草汤就属标本双医方。虽然有桂枝，活血通络促使津液宣发，但尚会推动机体阴得阳升、泉源不竭、助一臂之力，只要量少，即非临床禁忌，白虎汤加桂枝即是例子。这一论点值得考虑，很富实际需要，在学术上打破旧的观念，除去一成不变的灵幡。

1970年老朽在新泰遇一暑温患者，体温已降，身体消瘦、乏力、精神不振，大便干结数日不下。曾给予大量增液汤，排出羊屎状粪粒数枚，尔后又不更衣；凡三次，没有转变。于无可奈何的情况下，改开了炙甘草汤，含党参20克、生地黄30克、麦冬20克、麻子仁15克、桂枝6克、阿胶20克（烊）、炙甘草10克、生姜6片、大枣10枚（擘开），水煎，分三次服。突出党参、阿胶、炙甘草之量，发挥保健作用。吃了一剂，便入厕大解；更为隔日一剂，十天而愈。

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