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“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!
742.眩晕速愈汤的组成
伤寒派调理水邪上凌,俗称痰饮蒙蔽清窍,头目眩晕,或伴有耳鸣,有的医家不投泽泻汤、苓桂术甘汤,开二方合组加生姜的《金匮要略》茯苓泽泻汤。以茯苓祛饮利水为君,推到30克之上;桂枝、泽泻降血压、血脂,对肥胖、高血压患者最为适宜;恐影响大便下行,加大黄1~3克,则能避免。在比例上,泽泻居茯苓之半,逢顽固性高血压、高血脂,只要肠道通利,可和茯苓同量,二高即降。白术超过30克,有利更衣,与泽泻配伍,会失去这一作用。临床小结,高血压、神经性、耳源性眩晕,原因不明者,均有应用价值,得效率约80%。
1981年老朽诊一呕吐、耳鸣、眩晕症,医院按梅尼埃病处理,吃了祛风、抑制阳亢药,效力不显;就取此方授之,计茯苓40克、泽泻20克、桂枝10克、白术15克、甘草10克、生姜10片,加了半夏12克、龙骨20克、牡蛎20克,增强降逆、介类潜阳。每日一剂,没有间断,共十五天,症状消失,且未复发,十分驯良。乃命名“眩晕速愈汤”。
743.大黄
虫丸治子宫肌瘤
《金匮要略》调理羸瘦、肌肤甲错、两目黯黑、腹满不能食,俗名干血劳,由内、外损伤所致,缓中补虚,突出祛瘀,投十二味大黄
虫丸。通经活络并不庞杂,炼蜜赋形,取黄酒送服以行药力,很有意义。老朽临床数十年,常用于妇产科,月经延后、量少、闭经、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、乳腺小叶增生,均属施治范围。除对冲、任二脉发挥功力,内消癥瘕、积聚,如卵巢囊肿、子宫肌瘤亦起良好作用,是一首不倒翁方。
1979年在济宁诊一子宫肌瘤,开始嘱其吃商品成药桂枝茯苓丸(桂枝、桃仁、牡丹皮、白芍、茯苓),五十天反馈未见缩小。即以此方授之,计桃仁120克、大黄50克、黄芩30克、杏仁120克、白芍80克、生地黄150克、干漆10克、虻虫50克、水蛭50条、蛴螬30克、
虫40克、甘草30克,按法炮制,每次10克,日服四次。连续三个月,B超检查,已逐渐消失,月经恢复正常,没再发生量多、血出不停。病家欢喜,叹为佳绩。本案乃黏膜下肌瘤,经验告诉,子宫肌瘤属于间质性、浆膜下者,同样也可应用,比桂枝茯苓丸占优选地位。
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