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608 越婢汤疗温邪初起（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

608.越婢汤疗温邪初起

《金匮要略》越婢汤，由麻黄六两、石膏半两、甘草二两、生姜三两、大枣十五枚组成，医风水出汗、恶风、身体浮肿，是发汗、利尿、清热三合一的名方。麻黄虽投六两，因无桂枝，发汗作用不强，放胆予之，很少引起亡阳之变。吴七先生曾伸妙手将麻黄、石膏之量交换，改为麻黄半两、石膏六两，调理风热或温病初起邪居卫分，代表药桑叶、连翘、菊花、浮萍、薄荷、蝉蜕、牛蒡子、大豆黄卷。以麻黄开表、石膏退烧，能解内外之邪，二味为君，比用时方药物速效力强，兼疗气分，可阻止传变，绝其邪陷心包。伤寒派医家称道“独具只眼，遵古创新”。所投石膏，为软石膏，先和甘草、生姜、大枣同煮，增加石膏的溶解；后下麻黄，不掠去上沫，避免降低宣散，石膏酸涩抑制发汗功能。考虑周匝。

1990年吾于济宁遇一流行性温病，适值初夏季节，患者头痛、恶风、口渴、脉数、烦躁、舌红少苔、灼热无汗，吃银翘合剂未见疗效，蓦然想到这一治法，开了麻黄6克、石膏45克、甘草10克、生姜6片、大枣6枚（擘开），水煎，六小时一次，分三次饮下。连服两剂，即症消身凉，作用良好。

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