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“那行,邹谦,ICU有喊你去会过诊吗?我们丢那里的病人,现在什么情况?”李东山还是有点担心之前下肢毁损伤的那个保肢的病人,到底人还有没有。
“还行,暂时生命体征是平稳的,我也看过他。不过就是伤口的情况不是特别好,估计过两天就会转过来。”
“有很大的可能感染,估计又是一个大工程。”邹谦感慨道。
即便是李东山、周玄青和血管外科的祖坤教授同时联手能保住他的腿,但是这保腿过程中的命关,还是要一关一关的闯啊。
毁损伤之后住ICU里面,感染的几率在百分之五十以上!
“行吧,等转过来再说,记得转过来之后就送一个伤口的细菌+真菌+结核的镜检+培养!然后第一时间请感染科与呼吸科的人过来会诊,同时请营养科的人来制定食谱。”
“这个病人,千万千万不能大意了。”李东山赶紧交待道。
邹谦微微皱了皱眉头,说了一声好。
这般后,于友林就带着邹谦与曹晓和去查房了,而李东山则是直接带着陆成与方泥馨下了医院下面的地下停车场,里面早就有一辆商务车和一个司机在那里等着了。
“李教授,您来了,我还以为您要忙到十一二点钟,那我们可以出发了吗?”
“我在路上就马上给科里面打电话,让他们安排手术。在我们到手术室之前,一切都会准备妥当。”
说话的司机穿着一件淡蓝色的卫衣,穿着牛仔裤,下车后对李东山非常客气和恭敬。
李东山听了这话就点了点头说:“那就现在出发吧。对了,小徐你吃饭了没有?没吃饭的话先去吃个早饭。”
徐华道:“吃过了,吃过了,李教授,我们马上就可以出发了。”
“您现在车上眯一会儿,我下高速了就喊你们。”
“那行,辛苦你了。”李东山说完,就跟着陆成与方泥馨上了车。
然后才说道:“我们今天要去的是宁市人民医院的骨科,在那边有一个骨折后钢板断裂的病人,骨质严重疏松,所以再次手术的难度很大。具体的情况啊,还得到了再说。”
宁市与沙市相距并不远,但是从湘雅二医院到宁市,也还是要两个小时左右的,具体的还要看路况如何。
宁市人民医院,也是地级市医院,可能比常市衡市这样的医院比不过,但实力还是比较强的。他们都搞不定的病人,要专门请李东山下去做的再发骨折病人,情况再好也好不到哪里去。
差不多两个半小时后,车终于开到了医院的地下车库。
本来宁市人民医院骨二科的病区主任准备安排李东山先吃饭的,不过李东山在来的路上就说要先做手术了才吃饭。然后等李东山到了宁市的下高速的时候,徐华就给这边打了电话。
科室里把人安排到了手术室,李东山几个人刚好坐电梯到手术室,也就是3楼的时候,病人正好是消毒铺巾都搞好了,就只等着李东山来切皮了。
不过李东山只是先吩咐陆成和方泥馨先去洗手穿衣服,而他自己则是把病人的病例要到了手上,从头到尾地看了一遍,看完后心里就差点骂娘了。
这哪里是单纯的骨折术后断了钢板的病人,明明就是一期手术之后,多次感染,清创了三次之后,再发钢板断裂与骨折不愈合的病人。
可以这么讲,连续三次的清创,估计这个病人手术野周围的软组织,全都是大量增生的瘢痕组织。
而因为长期的骨折不愈合,骨折端应力性遮挡,才导致了骨吸收和骨质疏松。
李东山看的时候,骨二科的科主任王林峰才满是堆笑地附和道:“李教授,这个病人实在是有点复杂,我都不敢再动第五次了,这不才把你叫来给我解难嘛。”
“湘省的复杂骨折,交给你李教授我是放心得很啊。”
李东山眉头一挑道:“王主任,你可别给我戴高帽,这个病人可真有点难搞啊,你们和病人怎么谈的?”
此刻李东山心里是真的大骂了起来,这种病人需要的是综合治疗,又不是他一个手术就能解决问题的,这需要感染科、药剂科和检验科甚至还需要显微外科的帮忙,才有可能真正的痊愈。
宁市第一人民医院的骨科可能可以把骨折做好,但是其他几个科室的水平能不能跟上,李东山的心里是一点都没底的。
反正湘雅二医院的检验科是与多个可能涉及感染的可是都是联动非常紧密的,相互交流得很多,所以会准备专科医生要求的相关检查,与国际接轨。
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