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第四章 重伤与危险情况下的急救（第4页）

吸入大量烟雾或煤气

一氧化碳中毒

一氧化碳是一种无色无味的有毒气体。汽车尾气中含有大量一氧化碳，以煤为燃料的炉子等也会产生这种气体。一氧化碳与血液中的血红蛋白结合会形成一种稳定的化合物——碳氧血红蛋白，这种化合物会减弱人体内的血红细胞传输氧气的能力。

如果一个成年人体内一半数量的血红蛋白都转变成了碳氧血红蛋白，那么他就会死亡。

■将伤者带到室外后应采取的急救措施

1.检查伤者的呼吸。2.检查伤者的脉搏。3.需要的话，立刻对伤者实施人工呼吸。4.使伤者处于最有利于恢复呼吸的状态。5.尽快送伤者去医院。

吸入烟雾

着火产生的烟雾会消耗火灾现场的氧气，导致人窒息。如果吸人烟雾，烟雾会严重干扰呼吸道，甚至迫使声带关闭，切断呼吸通道。另外，有些烟雾还含有有毒物质。

必须采取措施立即将伤者转移出火灾现场或呼叫消防人员和救护车。

一旦使伤者脱离烟雾区，并处理了他着火的衣物后，马上实施以下步骤。

■对吸入炯雾的伤者实施急救措施

1.检查伤者的呼吸道、呼吸状况及脉搏。2.如果有必要的话对伤者进行人工呼吸。3.检查并处理烧伤部位。4.送伤者去医院。

因被勒压导致呼吸困难

压迫伤者颈部的动脉或阻断伤者的呼吸道都会导致伤者昏迷或死亡，也可能导致伤者脊柱受伤。

■对被勒伤的伤者实施急救措施

1.托住伤者身体将其向上举起，放松勒在脖子上的绳套，这样一来伤者整个身体的重量就不会完全靠脖子来承担了。2.剪掉绳结下的绳圈。3.检查伤者的呼吸。4.检查伤者的脉搏。5.如果需要的话，立刻对伤者实施人工呼吸。6.如果有必要的话，使伤者处于最有利于恢复呼吸的状态。7.立刻送伤者去医院。

不论何时何地发现被勒伤的伤者都要立刻报警。尽量保留现场作为证据，并记录你观察到的与伤者有关的所有情况。

循环系统障碍急救

循环系统及其作用

大脑是人体中最重要的器官，人体的其他器官都是用来支持和维护它的。比如心脏，它能保持肺部血液循环，为全身其他器官输送血液。血液里含有大量氧气和葡萄糖，源源不断地输送给大脑。如果这一活动停止，人会很快死亡。大脑获得心脏输送来的含有营养物质的血液是通过4条经过颈部向上流动的大动脉来实现的。这些动脉的细小分支，也源源不断地向大脑皮质输送血液。如果其中一条动脉被阻塞或出血，就会出现严重后果。

肌肉也需要氧气作为动力，以便在大脑的控制下产生收缩使全身运动起来。心脏本身就是一块不断收缩的肌肉，也是人体内比较重要的一块肌肉，所以它尤其需要充足的氧气作为动力。心脏有两条冠状动脉为其输送血液，这两条动脉是心脏上方的身体主动脉的分支，布满了整个不停跳动的心脏。冠状动脉一旦变得狭窄便会导致心绞痛，若发生阻塞则会导致心脏病。

心脏通过高压向动脉输出血液，再以低压形式通过静脉收同血液。心脏内有两个心房，即左心房和右心房。右心房（从人本身的角度看）是从头部和身体收回血液（而不是从肺部收回血液），然后再输送到肺部。血液从肺部再回到左心房，然后通过左心室输送到身体其他部位。人体的这一血液循环路线像一个8字形。动脉里的血液（有氧血）是鲜红色的，静脉里的血液（无氧血）是暗红色的。

心绞痛

心绞痛是一种心脏疾病引起的症状。它是由于心肌没有获得足够的血液来维持正常工作引起的。血液通过冠状动脉输送到心肌。如果这些动脉的某一个分支因为动脉硬化症导致血管窄小，那么就无法为心肌输送足够的血液，心肌也就无法获取其所需的氧气和葡萄糖。心绞痛通常发生在人体力透支或是情绪异常的情况下。

■心绞痛的急救措施

1.让患者以最舒适的姿势坐下来，可以将一些衣物叠好当坐垫。2.询问患者是否随身携带了治疗心绞痛的药。如果有且是药丸的话，让他放在舌头下面（只针对神志清醒的患者）。如果是喷雾药剂，就喷在舌头下面。3.解开患者紧身的衣物，便于患者呼吸

心绞痛的症状

·胸部中间有揪紧般的疼痛。

·疼痛扩散到左臂或双臂，穿过背部，上蹿到下颌。

·开始感觉筋疲力尽。

·呼吸困难。

·脸色发白，嘴唇发紫。

急救目标

急救人员所要做的就是尽量减少患者的心脏负荷。

不要让患者走动。

·如果疼痛仍未减缓，就不是心绞痛而是心脏病。应该立即将患者送往医院，才能挽救其生命。

心搏停止

心搏停止是指心脏停止跳动。这当然是非常危险的，除非心脏能马上重新开始跳动，否则将很快导致死亡。

■心搏停止的急救措施

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