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陆成与方泥馨到台上之后,跟台的医生大概说了一下病史,陆成就用手探了探右股骨的中部,好家伙,隔着手套都能够感受得到皮下腔隙的波动感。
好歹是没有隔着手套就能摸到体温增高。但是感染是肯定的。
再看看面板上给这个疾病的评价:股骨粉碎性骨折钢板螺钉内固定术后:感染,并骨不连,慢性骨髓炎,钢板断裂!lv67!(领主级怪物,特性:疤痕增生,骨吸收,感染再生能力:+200%!感染变异率:20%。混合感染变异率:15%!多耐性感染变异率:10%。)
612144612144!
又是一个大怪物,而且这特效未免特太恐怖了吧?
陆成看了,砸吧着舌头问:“老师,这个病人术前有做过药敏培养么?”
“做过,是金色葡萄球菌感染,对多西环素和头孢哌酮舒巴坦过敏。术前已经打了三天的头孢哌酮钠舒巴坦钠。术中也备了两支。”站在陆成对面的人说着。
然后又道:“你们可别叫我老师,你们都是湘雅二医院的专家,我姓佘,你们就喊我老佘或者让我拖个大喊我敏哥也行。”
方泥馨马上说:“佘哥,我们可不是专家,我们都是李东山老师的学生。”
“这个病人术中只准备一支头孢哌酮可能不够,你们再喊病房送至少四支下来吧。对了,你们提前有联系过硫酸铜么?”
佘敏闻言道:“硫酸铜载抗生素我们之前就做过了,还是不行,硫酸铜都直接液化了,差点还把病人的皮肤给烧坏了,后来我们就取了出来。”
“不过头孢还要的话,我马上喊人打电话送下来。”
方泥馨闻言,便沉默了一下说:“还是多准备四支吧,这个病人术前就有细菌培养的阳性结果,术中肯定要放抗生素的,但要怎么放,等会儿还是听李东山老师的吧。”
正说话间,李东山就进手术室来穿衣服了,道:“王主任,这台手术的手术器械,你们备了几套?我们等会儿至少要换一套。”
“备了,肯定备了多的,总共有三套。这个病人我们都怕了,哪里敢不备,而且我们为了方便冲洗,专门还进了脉冲冲洗枪。”
“硫酸铜我也联系着备用了,如果李教授您需要,我马上可以喊人上来配,随时都候命着。另外,如果李教授还要其他的安排,比如说外固定这些,都是可以随时喊我的。”
“为了这台手术,我基本上把能够想到的东西都做了预案。”王林峰马上回道。
听到王林峰这么说,李东山心里的气才稍微消一点,他本来是打算下来做复杂骨折的,骨不连也是骨折术后并发症中比较难缠的,到了地方却喊他来做清创,这不是看不起他么?
哪里有人请湘雅系统的教授下去清创的,要是早知道,估计李东山会在电话里面骂娘。
“那就行,我们开始手术吧。”李东山心里再如何无奈,也只能做一回工具人了。
虽然做清创和下来做骨折的会诊费用都一样,但是价值体现不一样,做个清创都还要我李东山来,你们也真是够绝的。
王林峰心里终于舒了一口气,其实他最先喊的不是李东山,而是湘雅医院的熊教授,但是别人一听说是清创,当时就直接挂了电话。
清创拿做骨折的钱,虽然很赚,但别人根本就不想。这才是王林峰隐瞒病人具体情况的主要原因,在来之前就想过了李东山会发火,当然能准备的东西都得备全了。
上了台,李东山戴上了双层的手套,然后用圆刀破开了原切口的皮肤,刚一划开,就血流不止。疤痕增生处,血管增生得太多,只能马上用电凝止血。
然后再用电刀慢慢往下剥开。
才到皮下层,还没完全穿过脂肪层的时候,一个口子一开后,顿时一大包黄色粘稠的脓液就汩汩而出,虽然不是喷射状,但是只一点小口子,就如同长出来的蘑菇一样地一堆一堆的冒出来。
眼疾手快的老佘赶紧用吸引器在口子边守着门。
“棉垫!”李东山赶紧要来纱布,把边缘给围住,这些脓液越是扩散,就越增加其他地方的感染几率,所以要必须十分小心,尽量减少其扩散范围。
“取培养管!”
“把吸引器伸进去!”在外面的脓液都吸干净后,李东山马上喊佘敏把吸引器伸进去,尽量把脓液都吸出来,方便下一步地继续深入。
嘴里还道:“这病人要是再不做手术,估计没过多久,就要产生窦道了,这都快到了脂肪层。我估计里面肌层组织,不会太好。”
话都才说完,李东山打开了脂肪层把肌肉层露出来的时候,就看到肌肉是一片烂肉色,红泛着白,也不知道是脓苔还是肌肉坏死的迹象。
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