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陆成饶是以前在骨科的创伤待得也有蛮久,毁损伤真见过不少,有的脚掌没了的,有脚踝直接垮掉了的。但这样从大腿往下,一直到足踝上方的骨骼和血肉都几乎混合起来的。
这还真是第一次真真正正的见到。
更神奇的是这个病人还能在活着的情况下被送到急诊科来,这不是生命的奇迹是什么?
“这什么车轧的?大货车吗?病人有其他症状没有,现在得赶紧截肢。”陆成看完便马上说。
再看看照片里,股骨破碎的骨端外露,更下方本来存在的大腿和小腿结构都已经看不到了,肉泥和碎骨块混杂着好像包饺子的馅儿,还有血管和神经的余留的残疾走形与肌肉的纤维丝交杂在一起,像是肉质毛线团。
这腿肯定是救不过来了,要是再耽搁一会儿,命还能不能保住都不知道。
这应该会是陆成主刀的第一台截肢术。
“说是发生车祸的时候,他避让不及了,从车上跳了下来,腿就被卷进了大货车的车轱辘底下去了。”
“如果没下车的话,可能命都没了。暂时还在稳定生命体征,准备插管工作这些,患者昏迷状态。”朱方一边说着,一边道。
陆成很快就穿戴好了检查手套,然后再往那抢救室里一看。
果然看到了病人,从大腿的残端还不断地汩汩流出着血。
“不行了,病人的血压不行,继续这样下去输在多血都没用。骨科的人来了没?这腿上的伤该怎么弄?”正在进行抢救的人大概五十岁上下的年纪,是陆成不认识的老师,陆成也没办法去关注他的科室和专业。
进门后听到有人在喊骨科的人,陆成便问道:“病人现在需要马上截肢,能送手术室吗?”
朱方马上说:“秦老师,这位就是骨科的老总。”
他正在做气管插管,并且随时准备做气管切开,此刻正掰着患者的头斜偏着把视野给露出来:“要是能进手术室早就进了,现在找你们骨科过来,就是想知道这腿上的出血怎么弄,不可能让他一直流着吧?”
不进手术室,我凭意念来处理啊?
陆成便直接拿着自己的双手上去就把血管残端给抓住了,然后把手套反脱打结。算是止住了两个比较大的血管出血。
这灵巧而快速地一幕,朱方都还没反应过来。
“那也只能在手术室处理,之前做过其他部位的ct扫描没有?”陆成深吸了一口气,问。
叫秦老师的人此刻已经把气管导管送了进去,把辅助插管的可视化喉镜给拿了出来,交代好助手帮忙固定气管导管,一边再确定气管导管远方的位置。
转过头来,说:“你也看到了,进来后人就是昏迷的,现在呼吸都还有抑制。去不了ct室,也很难推手术室,可能人随时都要没了。更何况家属都不在,他手机被碾压坏了,联系不上,没人同意手术啊关键是。”
“不进手术室的话,这样的情况没办法处理啊?”
陆成点头,也没去和他争竞:“股动脉及分支都属于极大动脉,光是这样用绑住是不行的,该流的血还是要流,而且渗血丧失的体液也非常多。必须要早点去手术室处理残端!不然输再多的血都没用。”
“有打过总值班的电话吗?”陆成问。
姓秦的医生一听陆成这话,也不知道怎么搞的,火气都有点上来了:“你们骨科是不是除了手术就不知道别的了?他现在这样子怎么去手术室?是不是除了手术就不能救人了?”
陆成当时就有点愕然地看向了这个人,心想你是有毛病吧?
“朱方哥,打过总值班电话没,这个病人到底得到手术授权了没有?”陆成知道患者现在的情况不容耽搁,所以也懒得和他去争竞什么。
朱方是门诊的人,秦国怀是急诊重症抢救室的人,虽然认识而且很熟,但是两个人分管的事情不一样。
秦国怀就继续大声喝问道:“你也不用问了,这个病人现在的情况出不了重症抢救室,我没打总值班的电话。现在这骨科的问题到底怎么弄?”
“你是不是骨科的人?是不是骨科的总住院?”
秦国怀不知道哪里来的脾气,也或许是救人心切,急声问着。
陆成听着秦国怀奇奇怪怪的语气,深吸了一口气后说:“我是骨科的总住院,现在病人要马上安排手术来止血及截肢,不然后续休克。”
“病人现在去不了手术室,是不是就没办法了?是不是要我喊李东山亲自下来,喊闵宏亲自过来。”秦国怀竟然打断了陆成的讲话,竟然要直接摇人。
陆成直接不理会他,对秦国怀说:“秦老师,我只要患者的急诊病历,其他我不管,你爱叫谁叫谁。你想叫李教授或者闵教授下来,那是你的事情。”
“我们骨科的建议,就是马上进行手术,马上完成术前谈话和签字。”
陆成一边说,一边就把自己的意见写到了急诊病历本上。
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